Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела Грыжа грудного отдела позвоночника Стеноз позвоночного канала Спондилолистез: причины, симптомы, лечение Нестабильность позвоночника Спондилоартроз (фасеточный синдром) Киста межпозвоночного сустава Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения Перелом позвоночника Гемангиома позвонка Синдром оперированного позвоночника (Failed Back Surgery Syndrome, FBSS)

Спондилоартроз (фасеточный синдром)

Что такое спондилоартроз и фасеточный синдром?

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание дугоотростчатых (фасеточных) суставов позвоночника, возникающее из-за увеличенной нагрузки на них при износе межпозвонковых дисков. Одним из его проявлений является фасеточный болевой синдром, который может быть причиной хронической боли в спине.

Среди пациентов с болями в пояснице фасеточный синдром выявляется в 15–40% случаев.

Причины фасеточного болевого синдрома

Основные механизмы развития боли при фасеточном синдроме:

  • Микроразрывы и растяжение суставной капсулы.
  • Воспалительная реакция.
  • Разрастание болевых рецепторов.
  • Механическое раздражение суставных структур.

Симптомы фасеточного синдрома

Локализация и характер боли зависят от отдела позвоночника, в котором развился спондилоартроз:

Поясничный отдел (L-сегменты):

  1. Боль в пояснично-крестцовой области, иррадиирующая в ягодицу, бедро, копчик, тазобедренный сустав, иногда в пах.
  2. Усиливается при длительном стоянии, разгибании, наклонах, ротации.
  3. Облегчение при смене положения, опоре на руки, разминке

Шейный отдел (C-сегменты):

  1. Боль в шее, распространяющаяся в затылок, плечо, лопатку.
  2. При поражении C2-C3 боль может отдавать в глаз, лицо, висок (так называемая невралгия третьего затылочного нерва).

Грудной отдел (T-сегменты):

  1. Локальная боль в паравертебральной области.
  2. Может иррадиировать в межреберную зону, имитируя сердечные или легочные боли.

Диагностика фасеточного синдрома

Фасеточный синдром сложно диагностировать только по клиническим симптомам или данным МРТ. Часто пациенты безуспешно лечат случайно выявленную грыжу диска, хотя истинной причиной боли является спондилоартроз.

Золотой стандарт диагностики - селективная диагностическая блокада фасеточных суставов с помощью инъекции анестетика под рентген-контролем. Если боль временно исчезает, это подтверждает диагноз фасеточного синдрома.

Методы лечения фасеточного синдрома

Лечение подбирается индивидуально и включает:

  1. Консервативные методы:
    1. Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц и улучшения биомеханики движений.
    2. Медикаментозная терапия (противовоспалительные препараты, миорелаксанты).
    3. Коррекция образа жизни, изменение двигательных привычек.
  2. Инъекционные методы:
    1. Селективная лечебно-диагностическая блокада фасеточных суставов — инъекция смеси анестетиков и противовоспалительных препаратов.
    2. Позволяет не только диагностировать фасеточный синдром, но и значительно уменьшить боль.
  3. Радиочастотная денервация (абляция) фасеточных суставов:
    1. Метод, при котором нервные окончания в суставе обрабатываются радиочастотными волнами, блокируя передачу болевых импульсов.
    2. Может выполняться как чрескожно, так и *эндоскопически* — малотравматичная методика, обеспечивающая более точный эффект.

Когда обращаться к специалисту?

Если у вас есть хроническая боль в спине, которая усиливается при движении и не проходит после отдыха, важно пройти диагностику. Точный диагноз поможет подобрать эффективное лечение и вернуть вам активность без боли.

📌 Записаться на консультацию можно по телефону.