Грыжа межпозвонкового диска шейного отдела Грыжа грудного отдела позвоночника Стеноз позвоночного канала Спондилолистез: причины, симптомы, лечение Нестабильность позвоночника Спондилоартроз (фасеточный синдром) Киста межпозвоночного сустава Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения Перелом позвоночника Гемангиома позвонка Синдром оперированного позвоночника (Failed Back Surgery Syndrome, FBSS)

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Что это такое?

Крестцово-подвздошное сочленение (КПС) – это сустав, соединяющий крестец с подвздошной костью таза. Оно играет важную роль в передаче нагрузки с позвоночника на нижние конечности и обеспечивает стабильность таза.

Дисфункция КПС является одной из частых причин боли в пояснице – она встречается у 15–30% пациентов с болями в нижней части спины, которые могут распространяться в ногу.

Причины дисфункции КПС

  • Повышенная нагрузка на сустав из-за нестабильности позвоночника.
  • Травмы или резкие неловкие движения.
  • Перенесенные операции на позвоночнике, особенно с установкой металлоконструкций.
  • Нарушение осанки, изменение биомеханики движений.

Симптомы

  • Боль в области задней верхней подвздошной ости.
  • Иррадиация боли в пах, ягодицу, бедро, а иногда ниже колена.
  • Усиление боли при длительном сидении, вставании, наклонах и поворотах.
  • Облегчение боли после отдыха или ходьбы.
  • Изменение походки, нарушение осанки, слабость ягодичных мышц.

Диагностика

Диагностика дисфункции КПС требует комплексного подхода:

  • Оценка локализации боли в проекции КПС.
  • Провокационные тесты (специальные мануальные тесты, вызывающие характерную боль).
  • Диагностическая блокада КПС – введение анестетика под рентген-контролем. Если после блокады боль исчезает, диагноз подтверждается.

Часто пациенты с дисфункцией КПС получают неэффективное лечение от грыжи межпозвонкового диска, которая была случайно выявлена на МРТ, но не является истинной причиной боли. Интервенционные методы диагностики помогают точно определить источник боли и подобрать правильное лечение.

Методы лечения

  1. Консервативная терапия
    1. Лечебная физкультура (ЛФК) и реабилитация.
    2. Коррекция осанки и двигательного стереотипа.
  2. Интервенционные методы
    1. Лечебно-диагностическая блокада КПС – введение противовоспалительных препаратов в сустав под рентген-контролем.
    2. Радиочастотная денервация КПС – при хроническом болевом синдроме проводится разрушение нервных окончаний, передающих болевые сигналы.
    3. Эндоскопическая денервация КПС – малоинвазивная процедура с длительным эффектом.

📌 Если вас беспокоят боли в области таза и поясницы, запишитесь на консультацию. Правильная диагностика и лечение помогут вам вернуть подвижность и качество жизни!