Современные операции на позвоночнике Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника TESSYS Эндоскопическое удаление фораминальной и экстрафораминальной грыжи позвоночника Эндоскопическое удаление грыж межпозвоночных дисков L1-L2 и L2-L3 Эндоскопическая декомпрессия латерального стеноза позвоночного канала Эндоскопическая фораминотомия Эндоскопическое удаление грыжи шейного отдела позвоночника Эндоскопическая денервация фасеточных суставов Эндоскопическая радиочастотная аннулонуклеопластика

Эндоскопическое удаление фораминальной и экстрафораминальной грыжи позвоночника

Что такое фораминальная и экстрафораминальная грыжа?

Фораминальная грыжа

Фораминальная грыжа – это выпячивание межпозвоночного диска в область фораминального отверстия – места выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала.

Фораминальные грыжи делятся на:
  1. Фораминальные медиальные – расположены у входа в межпозвонковое отверстие.
  2. Интрафораминальные – находятся внутри межпозвонкового отверстия.
  3. Фораминальные латеральные – расположены у выхода из межпозвонкового отверстия.

Экстрафораминальная грыжа

Экстрафораминальная грыжа – это грыжа межпозвоночного диска, расположенная за пределами межпозвонкового отверстия, латеральнее корней дуг позвонка.

Чем опасны эти грыжи?

Фораминальные и экстрафораминальные грыжи считаются *одними из самых сложных в диагностике и лечении*, так как они:

⚡ Вызывают острые, интенсивные боли, плохо поддающиеся консервативному лечению.
⚡ Почти всегда сопровождаются онемением и слабостью в ноге.
⚡ При экстрафораминальной грыже возможны жжение, парестезии, гиперпатия, связанные с раздражением спинномозгового ганглия.

Диагностика

✅ Наиболее информативный метод – МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (мощность томографа не менее 1,5 Тесла, тонкие срезы в трех плоскостях).

На МРТ можно четко увидеть расположение грыжи в межпозвонковом отверстии, рядом с нервным корешком.

Лечение: эндоскопическое удаление грыжи

Наиболее современным методом лечения фораминальных и экстрафораминальных грыж является эндоскопическая трансфораминальная дискэктомия (TESSYS).

  1. Под рентген-контролем и эндоскопическим наблюдением через кожный разрез 7 мм вводится рабочая канюля и эндоскоп.
  2. Грыжа удаляется через естественное межпозвонковое отверстие, минуя опорные структуры позвоночника.
  3. Операция проходит с визуальным контролем нервных корешков через камеру эндоскопа.

❗❗Такой доступ позволяет удалить грыжу максимально щадящим способом, сохраняя нервные и костные структуры позвоночника!

Преимущества эндоскопического удаления фораминальных и экстрафораминальных грыж

  1. Минимальное вмешательство – разрез всего 7 мм.
  2. Отсутствие повреждения костей и связок – не требуется установка имплантов.
  3. Быстрое восстановление – пациент может вставать уже через 2 часа после операции.
  4. Минимальная боль после операции.
  5. Госпитализация всего на 1 сутки.
  6. Риск рецидива не превышает 5%.

Как проходит операция?

  1. Анестезия – операция может выполняться под местным или общим наркозом.
  2. Разрез кожи 7 мм сбоку от позвоночника.
  3. Введение эндоскопа в область грыжи – без рассечения мышц и связок.
  4. Удаление грыжи и освобождение нервных корешков под визуальным контролем.
  5. Накладывается один косметический шов.
⏳ Длительность операции – от 30 минут до 1,5 часов.

Восстановление после операции

  1. Через 2 часа – пациент может вставать, ходить, сидеть.
  2. Через 12-24 часа – выписка домой.
  3. Через 2 недели – можно вернуться к нефизической работе.
  4. Через 1-1,5 месяца – разрешены физические нагрузки и плавание.

❗❗ Важно:
Рекомендуются *ежедневные пешие прогулки (3-4 км)*, чтобы ускорить восстановление.

Риски операции

☑️ Повреждение нервного корешка – крайне редкий случай (обычно при аномальном его расположении).
☑️ Рецидив грыжи – вероятность не более 5%, что ниже, чем при традиционной микродискэктомии.
☑️ Другие осложнения (кровотечение, инфекции) – минимальны благодаря малому разрезу.

❗❗ Важно: Повредить спинной мозг и стать инвалидом при такой операции невозможно!

Послеоперационное наблюдение

  1. Уход за раной – достаточно менять повязку раз в 2-3 дня, шов снимается на 10-е сутки.
  2. Контрольный осмотр через 1 месяц.
  3. Рекомендации по нагрузке – исключить однообразные статические нагрузки, заниматься плаванием через 2 месяца.

Вероятность рецидива

Риск рецидива существенно ниже, чем при классической микродискэктомии, так как:
✅ Сохраняется целостность задней продольной связки и фиброзного кольца.
✅ Грыжа удаляется максимально бережно, без грубого вмешательства в позвоночные структуры.

💡 Эндоскопическое удаление фораминальных и экстрафораминальных грыж – это самый современный, безопасный и эффективный метод лечения!

📌 Записаться на консультацию

Если у вас диагностирована грыжа позвоночника, и вы не знаете, что делать дальше, или хотите получить второе мнение, отправьте снимки МРТ на электронную почту.

📞 Записаться на консультацию можно по телефону: