Нестабильность позвоночника
Что такое нестабильность позвоночно-двигательного сегмента?
Стабильность позвоночника — это его способность выдерживать физиологические нагрузки без чрезмерных смещений, которые могут привести к повреждению нервных структур, деформации или боли. Если эта способность нарушается, развивается нестабильность позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), что приводит к хроническому болевому синдрому и неврологическим нарушениям.
Симптомы
При нестабильности позвоночника происходит постоянное механическое раздражение структур, ответственных за восприятие боли — фиброзного кольца межпозвонкового диска, связок, фасеточных суставов и мышц. Это приводит к следующим симптомам:
- Боль в спине — усиливается при наклонах, длительной ходьбе, изменении позы. Может отдавать в ягодицы и бедра.
- Корешковая боль — иррадиация боли в одну или обе ноги при компрессии нервных корешков.
Диагностика
Для точной диагностики нестабильности позвоночника используются следующие методы:
- Функциональная спондилография — рентгеновские снимки в положениях максимального сгибания и разгибания поясницы позволяют выявить патологическую подвижность позвонков. Также помогает обнаружить спондилолиз — дефект в дужке позвонка.
- МРТ поясничного отдела — позволяет детально оценить состояние межпозвонковых дисков, связок и нервных структур. Однако нестабильность может быть неочевидна на стандартных МРТ-снимках в положении лежа.
Лечение
-
Консервативная терапия:
- Комплекс упражнений для укрепления мышц спины и стабилизации позвоночника.
- Медикаментозная терапия для снятия боли и воспаления.
- Физиотерапия для улучшения кровообращения и ускорения восстановления тканей.
-
Хирургическое лечение:
Если консервативные методы не дают эффекта, применяется стабилизация позвоночно-двигательного сегмента с использованием металлоконструкций. Операция позволяет устранить патологическую подвижность позвонков и избавить пациента от боли.