Перелом позвоночника

Что это такое?

Переломы позвоночника могут быть вызваны травмами, а также патологическими процессами, такими как остеопороз, рост гемангиом, опухолевые поражения позвоночника.


Виды повреждений позвоночника

  1. Неосложненные переломы – без повреждения спинного мозга и нервных структур. Основной симптом – *локальная боль* в зоне повреждения.
  2. Спинномозговая травма – повреждение спинного мозга без нарушения целостности костных структур..
  3. Позвоночно-спинномозговая травма – сочетанное повреждение позвоночника и спинного мозга. В таких случаях возможны неврологические нарушения (онемение, паралич, потеря чувствительности).

Классификация переломов позвоночника (по Magerl, 1994)

Переломы грудного и поясничного отделов классифицируются по механизму травмы:

  1. Тип A (компрессионные переломы)
    • A1 – стабильные клиновидные компрессионные переломы.
    • A2 – стабильные и нестабильные оскольчатые переломы.
    • A3 – нестабильные "взрывные" переломы тел позвонков.
  2. Тип B (компрессия + дистракция)
    • Сгибательные или разгибательные переломо-вывихи.
    • Возможна компрессия спинного мозга.
  3. Тип C (скручивание + компрессия + дистракция)
    • Самые тяжелые повреждения, разрушающие все структуры позвоночника.
    • Часто сопровождаются значительной деформацией позвоночного канала.

По стабильности переломы делятся на стабильные (без угрозы смещения) и нестабильные (с высоким риском смещения и повреждения спинного мозга).


Диагностика

  • Рентгенография – начальный метод исследования.
  • МРТ – выявляет повреждения спинного мозга и мягких тканей.
  • КТ – дает детальную информацию о костных структурах и возможном смещении отломков.

Методы лечения

  1. Консервативное лечение (при стабильных переломах)
    • Иммобилизация (корсеты, ортопедические пояса).
    • Обезболивающая терапия.
    • Физиотерапия, ЛФК.
  2. Интервенционные методы
    • Вертеропластика и кифопластика – малоинвазивные методики восстановления поврежденного позвонка при компрессионных переломах.
  3. Оперативное лечение (при нестабильных переломах)
    • Фиксация позвоночника металлоконструкциями
    • Декомпрессия спинного мозга при его сдавлении.

📌 Если у вас или ваших близких диагностирован перелом позвоночника, важно как можно раньше обратиться к специалисту. Правильная тактика лечения поможет избежать осложнений и восстановить функции позвоночника.